Приложение № 2
к Рекомендациям по порядку организации работы подразделений Госавтоинспекции по согласованию программ подготовки (переподготовки) водителей автомототранспортных средств, трамваев и троллейбусов и выдаче заключений о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям
АКТ
обследования учебно-материальной базы организации, осуществляющей образовательную деятельность по программам подготовки водителей автомототранспортных средств соответствующих категорий, подкатегорий
«А», «А1», «В», переподготовка с категории «С» на «В»	на соответствие
(указываются категории, подкатегории ТС)
установленным требованиям
№			“		”		20		г.	
Наименование организации  негосударственное образовательное учреждение профессиональной подготовки «Автолюбитель
(полное и сокращенное название организации (при наличии))
Организационно-правовая форма  частное учреждение

Место нахождения 613340 ,  Кировская область,  г. Советск,  ул.  Энергетиков, 3
(юридический адрес)
Адреса мест осуществления образовательной деятельности 613340,   Кировская область,  г. Советск,  ул.  Энергетиков, 3
(адреса оборудованных учебных кабинетов)
613340, Кировская область, г. Советск, ул. Первомайская, 24
(адреса закрытых площадок или автодромов)
Адрес официального сайта в сети “Интернет”  http://sovavtolybitel.ucoz.ru/

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)  1084300000047

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)  4330006304

Код причины постановки на учет (КПП)  433001001

Дата регистрации  15  марта  2013  года
(дата внесения записи о создании юридического лица)
Данные лицензии на осуществление образовательной деятельности (при наличии)  серия  43 Л  01  

№  0000130 от  11 апреля 2013 года,  выданная  Департаментом образования Кировской области,
(серия, номер, дата выдачи, наименование лицензирующего органа, выдавшего лицензию, срок действия)
бессрочная

Основания для обследования  
(указываются данные заявления организации, осуществляющей образовательную деятельность)
Обследование проведено  
(должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы лица (лиц), проводившего(их) обследование)

в присутствии  
(должность, фамилия, инициалы руководителя организации (уполномоченного представителя))

I. Сведения о наличии в собственности или на ином законном основании оборудованных учебных транспортных средств
Сведения	Номер  по  порядку	
	1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	
Марка,  модель	LADA-211440	Фольксваген Гольф	LADA-21140	Фольксваген Гольф	Восход-
3М-1	ММВЗ-
3.112	Прицеп КМЗ-8136	
Тип  транспортного  средства	Легковой   (хэтчбек)	Легковой   (хэтчбек)	Легковой   (хэтчбек)	Легковой   (хэтчбек)	мотоцикл	мотоцикл	прицеп	
Категория  транспортного  средства	«B	«В»	«В»	«В»	«А»	«А»	Прицеп	
Год  выпуска	2011	
1985	2006	1997	1994	1988	1997	
Государственный  регистрационный знак	А071НХ43	С434МО43	К781ОМ43	К854ОМ43	7292АС43	6951КВИ	АА344943	
Регистрационные  документы (свидетельство)	43 08 № 329413	43 СХ №  752378	43 16 №  862655	43 08 №  329375	43 16 № 862703	43 ХЕ № 569884	4325 № 082240	
Собственность или иное законное основание владения транспортным средством	собственность	Договор аренды №1 от 09.01.14г.	Договор аренды № 4 от 15.03.14г.
	Договор аренды №2 от 09.01.14г.	Договор аренды № 5 от 09.04.14г.	Договор аренды №3 от 15.03.14г.	собственность	
Техническое состояние в соответствии с п. 3 Основных положений 	Отвечает требованиям	Отвечает требованиям	Отвечает требованиям	Отвечает требованиям	Отвечает требованиям	Отвечает требованиям	Отвечает требованиям	
Наличие тягово-сцепного   (опорно-сцепного) устройства	да	да	да	да				
Тип  трансмиссии	Механическая	Механическая	Механическая	Механическая	Механическая	Механическая		
Дополнительные  педали в соответствии с п.5 основных  положений	09.11.2011г.	21.01.2009г.	05.04.2014г.	04.05.2013г.				
Зеркала  заднего  вида  для обучающегося вождению  в  соответствии  с п.5 основных положений	да	да	да	да				
Опознавательный  знак «Учебное транспортное средство» в соответствии с п.8  основных  положений	да	да	да	да				
Наличие информации о  внесении изменений в  конструкцию  ТС в регистрационном документе	Учебный    двойное  управление	Учебный    двойное  управление	Учебный    двойное  управление	Учебный    двойное  управление				
Страховой полис ОСАГО  (номер, дата выдачи,  срок  действия, страховая  организация)	Серия ССС№ 0698353704
05.11.2014г
04.11.2015г ООО «СК «Цюрих»

	Серия ССС№ 0698388507,
27.11.2014г.,
26.11.2015г.,
ООО «СК «Цюрих»	Серия ССС№ 06984004883,
12.01.2015г.,
11.01.2016г.,
ООО «СК «Цюрих»	Серия ССС№ 0679046084,
23.01.2014г.,
22.01.2015г.,
ООО «СК «Цюрих»	Серия ССС № 030309083
09.04.2014г
08.04.2015г
Росгосстрах	Серия ССС
№ 0698353705
05.11.2014г
04.11.2015г ООО «СК «Цюрих»

		
Диагностическая карта (регистрационный номер, дата  прохождения,  срок  действия)	011570051400136
05.11.2014г
05.11.2015г	011570051400156
25.11.2014г.
25.11.2015г.	01157005140
0008
31.12.2014г.
31.12.2015г.
	011570051400100
22.07.2014г.
22.07.2015г.	011570051400129
08.04.2014г.
08.04.2015г.	011570051400137
05.11.2014г
05.11.2015г		
Количество учебных транспортных средств, соответствующих установленным требованиям:

механических	6	прицепов	1	

Данное количество механических транспортных средств соответствует		количеству	
обучающихся в год .
II. Сведения о мастерах производственного обучения
Ф.И.О.	Серия, № водительского  удостоверения, дата выдачи	Разрешенные  категории,  подкатегории  ТС	Документ на право обучения вождению ТС данной категории, подкатегории 	Удостоверение о повыше_ИИ квалификации (не реже чем один раз в три года)	Оформлен в соответствии с трудовым законодательством (состоит в штате или иное)	
Черных Анатолий Николаевич	43 ОХ № 270221 от 06.11.2009 года.	«А», «В»,  «С», «СЕ»	Диплом с отличием о среднем профессиональном образовании СБ 2198389, от 20.06.2003г. специальность: Механизация сельского хозяйства,  квалификация: техник	Удостоверение 43 035778
от 29.01.2014г.	совместительство	
Вахренев Павел 
Юрьевич	4302 155372
от 27.05.2011г. .	«А», «В»,  
 «С»  	Диплом о среднем профессиональном образовании  
90 СПА 0290196 от 17.06.2011г., квалификация: техник	Свидетельство
Серия АА 
 № 020374  от  26.03.2014г.	Состоит в штате	
Вахренев Юрий Сергеевич	43  ОХ  270221 от  06.11.2009г.	«А», «В»  	Диплом о среднем профессиональном образовании 
ЕТ № 500625, от 05.03.1984г. квалификация: агроном	СвидетельствоСерия АА 
 № 020279 
от 30.04.2013г.
	совместительство	
Бушков Сергей Николаевич
	43 УЕ
957040
от 09.12.2010г.	«А», «В»,  
 «С»  	Диплом о среднем профессиональном образовании 
СБ 2313119
от 14.06.2001г.
специальность: Механизация сельского хозяйства,  квалификация: техник	Удостоверение 

№ 432402133719
от 01.10.2014г.	Состоит в штате	
Седых Сергей Александрович	43 ОР
451161 от 04.06.2009г.	«А», «В»,  
 «С» 
«D»	Диплом об общем среднем образовании 
В № 358607
от 31.07.1981г.
квалификация: тракторист-машинист широкого профиля	Свидетельство 
Серия Б
№ 239
от 18.09.2010г	совместительство	
III. Сведения о преподавателях учебных предметов
Ф.И.О.	Учебный  предмет	Документ о высшем или среднем профессиональном образовании по направлению подготовки “Образование и педагогика” или в области, соответствующей преподаваемому предмету,
либо о высшем или среднем профессиональном образовании и дополнительное профессиональное образование по направлению деятельности 	Удостоверение о повышении квалификации (не реже чем один раз в три года)	Оформ
лен 
в  соответствии  с  трудо
вым законодательст
вом  (состоит  в  штате  или  иное)	
Горячевский Сергей Васильевич	- Основы законодательства в сфере дорожного движения 
- Основы управления транспортными средствами
- Устройство и техническое обслуживание транспортных средств категории "B" как объектов управления
- Основы управления транспортными средствами категории "B"
- Организация и выполнение грузовых перевозок автомобильным транспортом 
- Организация и выполнение пассажирских перевозок автомобильным транспортом	Диплом  о  высшем  профессиональном  образовании
АВС № 0319133 от 02.06.1999г. 
ВГПУ г. Киров

Водительское  удостоверение  
43 06 №081120 от 15.11.2011 года,
категории «А», «В», «С».	Удостоверение  № 432401974506 от 03.10.2014г.	Состоит в штате	
Блинов Алексей Иванович	Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии	Диплом 
о среднем  профессиональном  образовании
ЗТ-I № 414325 от 01.03.1986г. Советское медицинское училище
Сертификат
А № 1019357  действителен до 15.10.2015г.	Удостоверение № 288-13  
от  27.09.2013г.

	совместительство	
Комарова Татьяна Михайловна	Психофизиологические основы деятельности водителя	Диплом  о  высшем  профессиональном  образовании
ИВС № 0612929 от 30.12.2002гю
МГЭИ г. Москва
Высшая квалификационная категория  - приказ ДО КО № 5-902 от 02.09.2014	Удостоверение 
№1609 от 11.04.2013г. 	совместительство	

IV. Сведения о закрытой площадке или автодроме 
Сведения о наличии в собственности или на ином законном основании закрытых площадок или автодромов  договор аренды № 1 от 18.09.2014г.): 613340, Кировская область, г. Советск, ул. Первомайская, 24. 
(реквизиты правоустанавливающих документов, срок действия)
Размеры закрытой площадки или автодрома   Общая площадь  закрытой площадки (автодрома) 3375 кв.м.
(в соответствии с правоустанавливающими документами и итогами фактического обследования)
Наличие ровного и однородного асфальто- или цементобетонного покрытия, обеспечивающее круглогодичное функционирование на участках закрытой площадки или автодрома (в том числе автоматизированного) для первоначального обучения вождению транспортных средств, используемое для выполнения учебных (контрольных) заданий

да

Наличие установленного по периметру ограждения, препятствующее движению по их территории транспортных средств и пешеходов, за исключением учебных транспортных средств, используемых в процессе обучения   да

Наличие наклонного участка (эстакады) с продольным уклоном в пределах 8 – 16%   да

Размеры и обустройство техническими средствами организации дорожного движения обеспечивают выполнение каждого из учебных (контрольных) заданий, предусмотренных программой обучения   да

Коэффициент сцепления колес транспортного средства с покрытием не ниже 0,4    да

Наличие оборудования, позволяющего разметить границы для выполнения соответствующих заданий    да

Поперечный уклон, обеспечивающий водоотвод   да

Продольный уклон (за исключением наклонного участка) не более 100‰   да

Наличие освещенности    да

Наличие перекрестка (регулируемого или нерегулируемого)   да

Наличие пешеходного перехода   да

Наличие дорожных знаков (для автодромов)  да

Наличие средств организации дорожного движения (для автодромов)  да

Наличие технических средств, позволяющих осуществлять контроль, оценку и хранение результатов выполнения учебных (контрольных) заданий в автоматизированном режиме (для автоматизированных автодромов)  

Наличие утвержденных технических условий (для автоматизированных автодромов)  

Представленные сведения соответствуют требованиям, предъявляемым к  

(закрытой площадке, автодрому, автоматизированному автодрому)
V. Сведения об оборудованных учебных кабинетах:
Сведения о наличии в собственности или на ином законном основании оборудованных учебных кабинетов   договор аренды № 7640 от 22.07.2013г.
(реквизиты правоустанавливающих документов, срок действия)
Количество оборудованных учебных кабинетов  1

№ п/п	По какому адресу осуществления
образовательной деятельности находится оборудованный учебный кабинет	Площадь (кв. м)	Количество
посадочных мест	
1	Кировская  область,  Советский  район,  г. Советск,  ул.  Энергетиков, д.3	56 кв.м	25	

Данное количество оборудованных учебных кабинетов соответствует  

количеству общего числа групп . Наполняемость учебной группы не должна превышать 30 человек .
Наличие учебного оборудования (оборудование, технические средства обучения, учебно-наглядные пособия, информационные материалы) в соответствии с приложением(ями) к настоящему Акту   да

VI. Информационно-методические и иные материалы:
Учебный план   имеется

Календарный учебный график   имеется

Методические материалы и разработки:
соответствующая примерная программа профессиональной подготовки (переподготовки) водителей транспортных средств, утвержденная в установленном порядке   имеется

образовательная программа подготовки (переподготовки) водителей, согласованная с Госавтоинспекцией и утвержденная руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность    имеется

методические рекомендации по организации образовательного процесса, утвержденные руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность   имеются

материалы для проведения промежуточной и итоговой аттестации обучающихся,
утвержденные руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность

имеются

расписание занятий   имеется

Схемы учебных маршрутов, утвержденных организацией, осуществляющей
образовательную деятельность (за исключением программ подготовки
водителей транспортных средств категорий  “A”, подкатегорий “A1”, “B”)

имеются

VII. Сведения об оборудовании и технических средствах обучения:
Аппаратно-программный комплекс тестирования и развития психофизиологических качеств водителя (при наличии)   нет, работает психолог

Марка, модель		Производитель		
Наличие утвержденных технических условий   

Тренажер (при наличии)   

Марка, модель		Производитель		
Наличие утвержденных технических условий   

Компьютер с соответствующим программным обеспечением   имеется

VIII. Соответствие требованиям Федерального закона “Об образовании в Российской Федерации”
Наличие отчета по результатам самообследования материально-технической базы образовательной организации    да

Размещение на официальном сайте образовательной организации в сети “Интернет” отчета о результатах самообследования   да

Соответствие сведений, указанных на официальном сайте образовательной организации в сети “Интернет” о состоянии учебно-материальной базы фактически установленным   

IX. Соответствие требованиям Федерального закона “О безопасности дорожного движения”
Проведение мероприятий, направленных на обеспечение соответствия технического состояния транспортных средств требованиям безопасности дорожного движения и запрещения допуска транспортных средств к эксплуатации при наличии у них неисправностей, угрожающих безопасности дорожного движения    да

Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения :
- обязательные предрейсовые медицинские осмотры   да

X. Вывод о соответствии (несоответствии) представленной учебно-материальной базы установленным требованиям:

К Акту прилагаются  
(наименования и номера приложений, количество листов, фотоматериалы и т.д.)
Акт составил(а):

(должность лица, проводившего обследование)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Копию акта получил(а):

(должность руководителя организации
или его уполномоченного представителя)		(подпись)		(Ф.И.О.)